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摄影/于娜

在自己熟悉的家庭和社区中安养晚年，是绝大多数老年人的心声与渴盼，也是“十四五”以来，社区居家养老服务的创新发展与探索。

我国目前推行的养老模式主要为“9073”，即90%的老年人由家庭自我照顾，采取以家庭为基础的居家养老；7%的老年人享受社区养老服务，提供日间照料；3%的老年人享受机构养老服务。

如何更好地满足如此庞大的97%老年人的社区居家养老服务需求？社区康复怎样才能走进老年人家庭，社区居家养老服务如何构建医养康养融合的生态系统？

5月22日，在中国国际福祉博览会暨中国国际康复博览会组委会与北京协力人口与社会发展研究所共同主办的“社区居家养老服务创新发展研讨会”上，来自研究领域专家与国内几大经济圈中社区居家养老服务的领军企业、组织负责人，围绕社区居家养老服务的政策与超大城市实践、社区居家养老服务中的社会组织创新探索及多元化发展等不同的维度，揭示了当下社区居家养老服务的最新发展动态和趋势。

构建社区居家养老融合发展

随着老龄化趋势的加剧，如何解决老年群体的养老问题迫在眉睫，多数老人更愿意选择社区居家养老，这也符合中国传统和国情。“十三五”期间，我国构建起养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

2020年下半年开始，国家卫生健康委（全国老龄办）决定在全国开展示范性老年友好型社区创建，包括养老和医疗服务等6个方面工作，争取到2035年，全国城乡社区都达到示范化标准，推广社区更好为老年人服务的综合构建。

2022年，国家卫生健康委等十一部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，将发展居家社区医养结合、康养结合服务放在重点，做好上门医疗服务。

国务院发展研究中心社会发展研究部第二研究室主任冯文猛认为，缘于国内不断增长的老年人口规模，以及国际上养老模式探索的转型，结合老年人自身对养老场所需求，要解决中国的养老问题，必须重点发展社区居家养老，未来继续探索相关政策和服务的完善，社区养老的短板未来要继续强化。

一方面发展机构养老，一方面也在深耕社区养老服务领域，北京首开寸草养老服务有限公司副总经理吴可欢从融合式养老模式、标准化体系、人才培育等方面对社区居家融合的创新发展提供思路。

吴可欢表示，秉承融合式养老模式，在北京市运营9家养老机构，以每个养老机构为平台，辐射周边5公里社区，将居家、社区和机构三种服务模式相融合，为老人提供全方位养老服务。

实践证明，现阶段，单纯的养老驿站很难存活，把养老机构和驿站融合在一起，养老床位保证持续稳定的收入，反哺驿站的运营，能为社区居家老人提供更优质的服务。

吴可欢认为，“家门口的养老院”让社区居家养老服务更便利，而且有效节约成本，通过适老化改造加智能化配置、专业化服务，形成一个系统，既能把社区居家养老的老人请进来，又能走出去提供服务，达到一个良性循环。

如何用科技手段融会贯通社区居家医养资源？在颐家（上海）医疗养老服务有限公司商业项目设计和拓展总监曹迪茜看来，传统的康养服务主要依赖前端服务人员自身的认知和技术水平，在这种模式下很难实现标准化服务的高效和大规模复制。颐家通过爱载carelink 系统，能够帮助服务人员更快更全面地采集用户数据，录入系统后可以智能化生成康复方案。

养老康复服务多元化发展趋势

如何支撑起97%老年人的社区居家养老服务，社会组织参与养老服务的实践和创新越来越突出。

南京爱德社会工作服务中心主任李晓霞分享了爱德基金会通过公益资源赋能型养老服务模式；成都市爱有戏社区发展中心主任刘飞分享了他们在成都所开展的极具感染和吸引力的参与式社区居家养老服务实践；来自河南省郑州市的童馨园养老服务有限公司的汤璇总干事分享了他们在中原大地依托社会工作驱动社区居家养老服务高质量发展的样本实践经验。

中国人民大学社会工作系主任谢立黎认为，社区居家养老服务背后是一个生态系统，向内有社区居民、居民小组，向外有居委会、社会工作者、ngo、爱心企业，链接整合的资源非常丰富，未来社区居家养老创新和发展会更加完善。

面对国内庞大的老年人居家养老需求，社区居家养老多元化发展势在必行。

“我走访考察了全国各地的养老机构后发现一个共同问题是‘大而全’，专业服务人才非常匮乏，服务团队建设不足，没有稳定的收入和流水，如何突破？”中国老龄事业发展基金会项目一部主管兼老年康复工程管理办公室主任张立新提出，社区养老机构找好服务切入点，先生存之后再发展，社区康复是一个新思路，老年康复工程赋能社区居家养老。

据了解，国内大于20%的老年人群需要家庭的病床以及康复的护理，大于30%的老年人需要护士的上门服务。近几年，有关部门陆续出台政策对医养结合、养老康复结合支持引领。目前，国内已经有社区养老机构同社区医疗机构结合提供养老服务的试点。

在社区居家养老服务进行医养康养融合的实践探索中，山东欣悦健康科技有限公司设计总监范昱琰介绍了医康养生态系统的构建，滨州欣悦康复医院是市医保定点医院、滨州医学院附属医院医联体协作单位；映寿滙医康养联合体引进日本先进的介护理念创新出医康养新模式；万物生颐养花园打造中国医康养新生活示范区加快康养产业健康发展；研创制造基地研创万余款康养助残产品，被指定为山东省养老物资配送中心；黄河谣植物园将成为健康产业园区“康养花园”和 “放心菜园”；山东健康职业学院将弥补国内康养类专业的空白。

编辑：颜源 主编：陈岩鹏